香港心肺复苏与哽塞急救
在香港遇到有人突然倒地、叫他没有反应、且没有正常呼吸，应立即拨打 999 并开始胸外按压：双手交叠压在胸骨下半段，以每分钟 100 至 120 次的速率下压 5 至 6 厘米。「哽塞」（普通话常说「噎住」，即气道被异物堵住）的处理按年龄分三套：成人拍背加腹部按压，一岁以下婴儿拍背加胸部按压，两者不能混用。以下参数跟从国际复苏联络委员会（ILCOR）的建议，也是香港圣约翰救伤队、香港红十字会等机构授课的内容；本地指引的版本以香港复苏理事会及医院管理局公布为准（NEEDS_SOURCE）。
提示：本文为一般性信息整理，不构成医疗意见；心肺复苏是实操技能，须经正规培训与考核方可掌握。
一、先判断：什么情况做什么
| 现场情况 | 第一步 |
|---|---|
| 叫不应、没有正常呼吸，或只有濒死喘息 | 立即打 999，开始胸外按压 |
| 哽塞但还能说话、咳嗽有力 | 鼓励他继续咳嗽，不要拍背、不要干预 |
| 哽塞且咳不出、无法说话、嘴唇发紫 | 立即拍背与腹部（或胸部）按压交替 |
| 婴儿哽塞、哭不出声、面色转紫 | 立即拍背加胸部按压，并让人同时打 999 |
判断「没有正常呼吸」只需数 10 秒：喉咙里发出打鼾或倒气声的濒死喘息不算正常呼吸，应按心跳停止处理。摸颈动脉不是必要步骤——为了摸脉搏而中断按压反而误事。
二、求助：999 怎么打、说什么
999 是香港全年 24 小时的紧急求助电话，由通讯中心统一接收，按情况派出救护车、消防车或警车，免费受理；内地手机卡在漫游状态下一般也能拨通，具体以电讯商为准。接通后按顺序说清四件事：
- 地点：区份、街道与门牌、大厦名称、楼层；说不清地址时，给出最近的地铁站或显眼建筑物；
- 情况：有人倒地没有呼吸，或有人哽塞；
- 人数与年龄：成人、儿童还是婴儿，是否已失去反应；
- 你的号码：留下可接通的手机号，方便回拨。
调度员受过急救训练，会按步骤教你按压和取除颤器。把手机开扬声器放在伤者旁边，边按边听指令；同时请围观者去路口接救护车、取附近的除颤器。消防处对紧急救护车服务收取费用，现行金额与豁免安排以其公布为准（NEEDS_SOURCE）；公立医院急症室收费亦以医院管理局公布为准（NEEDS_SOURCE）。
三、胸外按压：成人、儿童、婴儿三个参数
| 参数 | 成人 | 儿童（约1岁至青春期） | 婴儿（1岁以下） |
|---|---|---|---|
| 按压位置 | 胸骨下半段（两乳连线中点） | 同成人 | 同成人 |
| 下压深度 | 5 至 6 厘米 | 约 5 厘米或胸部前后径三分之一 | 约 4 厘米或胸部前后径三分之一 |
| 手法 | 双手交叠，掌根发力，手臂伸直 | 单掌或双手，视体型而定 | 中指与无名指双指，或双拇指环抱法 |
| 速率 | 每分钟 100 至 120 次 | 同成人 | 同成人 |
| 按压：吹气 | 30:2 | 单人 30:2，双人 15:2 | 单人 30:2，双人 15:2 |
无论年龄，都要让伤者仰卧在硬实平面上，按压后让胸部完全回弹，并尽量减少中断——每次中断超过 10 秒，刚建立的冠脉灌注压力就会回落，重新建立又要时间。数节奏可用每分钟约 100 拍的歌曲，除颤器的节拍声也是现成的节拍器。
四、人工呼吸：不会或不愿做怎么办
对成人，未经训练或不愿做口对口吹气的施救者，国际指引同样推荐单纯按压式心肺复苏（hands-only CPR）——只按不吹，直到救护员接手；担心传染病不是省略吹气的理由。若愿意吹气，先开放气道（仰头抬颏，疑有颈部创伤时改用推颌法），捏住鼻子，以可见胸部起伏为度，一秒一次，避免过快过猛。
儿童与婴儿心跳停止多由呼吸问题引起，指引通常建议先做 5 次人工呼吸再开始按压；独自施救时应先做约 1 分钟心肺复苏，再离开去打 999（成人则先打 999 再动手）。伤者口中有明显呕吐物时，将头侧向一边清出再继续。
五、自动体外除颤器（AED）
AED 是「开机后按语音提示贴片、按按钮除颤」的机器，非医护人员也能操作。在香港，公众除颤器设于港铁站、医院管理局辖下医院、康乐及文化事务署部分体育馆、部分公共屋苑与商场及政府大楼；消防处网页备有公众除颤器地点资料可供查询（NEEDS_SOURCE：以官方名单为准）。使用要点：
- 一开机就按语音操作，先贴电极片（右锁骨下方与左乳外侧），贴片前擦干胸口、剃除过多胸毛；
- 分析心律与放电时，任何人不得接触伤者；
- 除颤后立即恢复按压约 2 分钟，再由机器分析，中间不要停；
- 一岁至八岁儿童优先用儿童电极片或儿童模式，没有时用成人电极片，不要因此延误。
六、哽塞急救：拍背与压腹、压胸
完全哽塞时伤者无法说话、咳嗽无声、面色转紫，数分钟内即会失去反应，须立即处理。
| 步骤 | 成人及1岁以上儿童 | 1岁以下婴儿 |
|---|---|---|
| 第1步 | 上身前倾，用手掌根在两侧肩胛骨之间拍 5 次 | 俯卧于施救者前臂，头低脚高，拍 5 次背击 |
| 第2步 | 站到身后，握拳拇指侧置于脐上胸骨下，另一手包住，向内上方做 5 次腹部按压 | 翻为仰卧，以两指在双乳连线下方胸骨上做 5 次胸部按压 |
| 循环 | 拍背 5 次与腹部按压 5 次交替 | 拍背 5 次与胸部按压 5 次交替 |
| 注意 | 孕妇或体型不适合环抱者改做胸部按压 | 不要做腹部按压，不要盲目用手指挖喉 |
无论成人还是婴儿，一旦对方失去反应：立即让人打 999，放平开始心肺复苏；每次吹气前快速查看口腔，只有看得见的异物才用手指勾出，看不见就不要探入。
七、复原体位：呼吸恢复了，人还没醒
伤者恢复自主呼吸但仍昏迷时，翻成复原体位（侧卧复原姿势）：近侧手臂上举垫在脸下，远侧膝盖屈曲，整体侧翻，头略后倾，让口水与呕吐物能流出，同时防止舌头后坠堵住气道。
- 每 1 至 2 分钟检查一次呼吸，并适时换另一侧，避免长时间单侧受压；
- 不要给昏迷者喂水、喂药或拍打脸颊催醒；
- 怀疑脊柱受伤（高处堕下、车祸）时，除非气道受威胁，否则尽量不搬动，等救护员处理。
八、什么时候可以停
心肺复苏持续到下列情形之一：救护员到场接手、伤者恢复自主呼吸与肢体动作、现场变得不安全，或施救者体力耗尽。对心跳停止的人来说，不按压的生还机会很低，按压总好过旁观。香港目前没有专门为施救者设立的民事责任免责条文（NEEDS_SOURCE：以法律专业意见为准）；部分职业另受其专业守则约束。施救前先确保现场无电、无火、无交通风险。
九、去哪里学：本地的培训机构与课程
| 机构 | 课程性质 | 备注 |
|---|---|---|
| 香港圣约翰救伤队 | 急救、心肺复苏与除颤器操作证书课程 | 亦为活动提供现场急救站服务 |
| 香港红十字会 | 急救证书课程、家居急救训练 | 课程名目与有效期以其网页公布为准 |
| 医疗辅助队 | 基本急救证书课程 | 政府辖下志愿部队，兼负应急支援 |
| 职业安全健康局 | 急救员训练课程 | 部分工作场所须按职业安全健康法例配备持证急救员（NEEDS_SOURCE：以劳工处及职安局公布为准） |
课程费用、课时与证书有效期由各机构订定（NEEDS_SOURCE）。选择课程时确认是否包含真人练习与除颤器操作，只看视频的课程拿不到实操手感。
十、常见问答
婴儿哽塞拍背后做胸部按压，能用腹部按压吗？
拍背后做胸部按压，不要做腹部按压。一岁以下婴儿腹腔器官相对外露，腹部按压可能造成内伤。
在港铁站或商场看到除颤器，可以直接拿来用吗？
可以。公众除颤器的设计就是给普通人用的，开机后有语音提示，贴片有图示标明位置，机器只会对需要电击的心律放电。取用的同时让人去打 999。
内地学的心肺复苏知识在香港适用吗？
按压与吹气的基本参数一致，都跟从国际复苏联络委员会的建议。差别在本地的求助流程与机构名称：香港打 999、由消防处派救护车，学习与取证渠道以本地机构为准。
心肺复苏与哽塞急救的关键，不是背下数字，而是紧急时敢动手、按对节奏。香港的紧急电话是 999，调度员会在电话里带你做；自动除颤器通常在港铁站、医院与体育馆。正式学习请参加香港圣约翰救伤队、香港红十字会、医疗辅助队或职业安全健康局的认证课程。本文为一般性信息整理，不构成医疗意见，具体情况请咨询医生或急救专业人员。
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