香港糖尿病高血压长者饮食管理指南
香港是全球人均寿命最高的地区之一，65岁或以上人口已超过整体人口的两成，糖尿病与高血压是长者最常见的两项长期病。香港食物选择丰富、茶餐厅与酒楼文化盛行，对初来乍到或正在适应新生活的长者而言，「食什么、怎么食」往往比吃药更让人困惑。本文为内地家庭整理一份兼顾本港饮食习惯与医疗制度的实用饮食参考。
文中涉及的具体数字、津贴金额、服务名额以官方最新公布为准；糖尿病与高血压的用药方案须由香港注册医生处方，本指南不构成医疗建议。
一、香港长者饮食管理的「三个底色」
在港管理慢性病饮食，与内地有三点明显不同，理解后再落地会更顺畅。
1. 公立医疗与社福是主要依靠对象
香港设有覆盖全民的公立医疗系统，符合资格的长者可使用医管局辖下普通科门诊与专科门诊，糖尿病与高血压均属长期病追踪范围。医管局已推出「慢性病共同治理计划」（慢病共治计划），长者可在社区接受风险评估与跟进。社福层面，社会福利署推行的「社区照顾及支援服务」会向有需要的长者提供送饭、家务等支援。
2. 食物采购高度市场化
香港没有单位制的大宗供应体系，长者及其家庭需自行到街市、超市、连锁店采购。连锁超市如 Fusion、Wellcome、Market Place 等分店密布，每周三或四定期打折。街市（即传统菜市场）的蔬菜、肉类、海鲜价格通常低于超市，但需要在早市时段前往（约 07:00-10:00）。
3. 外出就餐文化根深蒂固
茶餐厅、酒楼、烧腊店、粉面店、快餐厅遍布全港，长者独自或与街坊外出用餐非常普遍。饮食管理的难点之一，是如何在「出街食饭」的现实下做出较健康的选择。
二、糖尿病与高血压共有的饮食原则
糖尿病与高血压在长者中常常并存，以下原则可同时覆盖两类情况，不必分开执行。
| 原则 | 目的 | 长者容易忽略的细节 |
|---|---|---|
| 控盐 | 每日钠摄入量宜低于 2000 毫克（约 5 克盐），有助控制血压 | 豉油、蚝油、面豉酱、腊味、咸鱼、罐头汤、加工肉本身含钠极高 |
| 控糖 | 减少精制糖与升糖指数（GI）高的食物，稳定血糖 | 港式糖水、菠萝包、蛋挞、加糖奶茶、加糖菊花茶常被忽视 |
| 控油 | 选择不饱和脂肪，减少饱和脂肪与反式脂肪 | 烧腊皮、煎炸点心（炸春卷、咸水角）、酥皮西饼含大量饱和脂肪 |
| 高纤 | 每日蔬菜不少于两碗、加入适量低 GI 碳水 | 长者因牙力不足常喝菜汤弃菜渣，纤维摄取大幅下降 |
| 控酒 | 酒精会令血糖波动、血压上升 | 红酒、白酒、啤酒、药酒（如人参酒、鹿茸酒）均要计入 |
| 定时定量 | 三餐定时、按医嘱或营养师建议分配碳水 | 长者常「一餐饭两餐饭」合拼，致餐后血糖急升 |
具体份量、热量目标、碳水化合物交换份数，应由医管局或认可机构（如卫生署、营养师咨询）注册营养师按个人情况设定。
三、香港食材与包装食品：识读营养标签
香港预包装食品受《食物及药物（成分组合及标籤）规例》规管，营养标签采用「每 100 克/毫升」与「每份」并行的标示方式。
1. 营养标签「1+7」重点
- 能量（Calories）：单位为千卡（kcal），留意「每份」的实际份量。
- 蛋白质（Protein）：肾功能正常的长者建议适量摄取。
- 总脂肪（Total Fat）：再细看饱和脂肪（Saturated Fat）与反式脂肪（Trans Fat），后者香港要求强制标示。
- 碳水化合物（Carbohydrates）：其中「糖类（Sugars）」与「淀粉（Starch）」需分开留意。
- 钠（Sodium）：高血压长者要重点关注，香港标籤以「钠」为主，部分品牌同步标「盐分」。
- 膳食纤维（Dietary Fibre）：糖尿病长者建议选择每 100 克含 ≥ 3 克纤维的产品。
2. 长者采购清单建议
| 类别 | 推荐 | 谨慎 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 主食 | 糙米饭、燕麦、全麦面包、番薯、芋头 | 白米饭、白面包、白粥、白糖糕 | 长者不适应可采「白米混合糙米」逐步过渡 |
| 蛋白质 | 新鲜瘦肉、鱼、豆腐、蛋 | 午餐肉、香肠、腊肉、咸蛋、皮蛋 | 加工肉钠含量极高 |
| 蔬菜 | 菜心、芥兰、白菜、番茄、菇类 | 咸酸菜、榨菜、罐头蔬菜 | 街市新鲜蔬菜可按「每两」计价 |
| 水果 | 苹果、橙、梨、蓝莓、火龙果 | 罐装糖水水果、加糖果汁 | 每日水果份量须由营养师指导 |
| 饮品 | 清茶、清水、无糖豆浆 | 汽水、加糖凉茶、加糖奶茶 | 凉茶如廿四味、菊花茶需问是否加糖 |
| 调味 | 蒜头、姜、葱、柠檬汁、黑椒 | 豉油、蚝油、XO酱、沙茶酱、味精 | 低钠豉油在部分超市有售 |
四、香港长者支援渠道一览
| 渠道 | 提供内容 | 申请资格（一般） |
|---|---|---|
| 医管局普通科门诊 | 糖尿病、高血压覆诊与药物 | 持有有效香港身份证、长者优先 |
| 医管局慢病共治计划 | 风险评估、护理支援、营养建议 | 适合长期病高风险或已确诊者 |
| 卫生署长者健康中心 | 健康评估、个别辅导、专题讲座 | 年满 65 岁会员须登记 |
| 社署社区照顾服务 | 送饭、家居支援、日间护理 | 经评估有需要的体弱长者 |
| 长者安居协会一线通平安钟 | 24 小时紧急支援 | 独居或双老长者 |
| 地区康健中心 / 站 | 健康推广、筛查与小组活动 | 全港居民登记后可使用 |
上述计划的具体轮候时间、收费与名额，以医管局、卫生署、社会福利署及地区康健中心最新公布为准。
五、外出就餐与节日饮食的应对方法
1. 茶餐厅与快餐的「相对健康」选择
- 选择白切鸡饭、鱼蛋粉、云吞面（汤面少油）代替炒饭、焗饭、捞面加麻酱。
- 要求「走油、走青、走甜」在粤语中是惯用语，长者可主动提出。
- 饮品改冻柠茶少甜、冻奶茶少甜，或清茶、清水。
- 烧腊饭选择瘦叉烧、去皮烧鸭，搭配白饭与青菜，避免「汁捞饭」。
2. 酒楼饮茶的健康关键
- 点心选择：蒸饺、肠粉、蒸鱼、菜饺；慎选炸春卷、咸水角、芋角。
- 点菜时主动询问「少油少盐」可否配合，部分酒楼可配合。
- 避免「一盅两件」只吃点心不吃饭——点心多为精制碳水。
- 控制分量：约 4-6 件点心 + 一份菜 + 一碗粥或饭，避免过量。
3. 节庆与应酬场合
端午粽、中秋月饼、农历新年糕点（年糕、萝卜糕、芋头糕）属高糖高钠，长者应浅尝即止。家中自备无糖凉茶、清茶，可避免主动饮酒与加糖饮品。
六、家庭与照顾者的实操清单
- 协助预约与跟进：帮助长者准时覆诊，记录医生与营养师指示，建立家中「药盒与餐食对应表」。
- 学习粤语与本地术语：「走甜」「少油」「少盐」「冻饮」「热饮」在餐厅常用，提前掌握可减少沟通障碍。
- 陪诊与翻译：公立医院以粤语与英语为主，普通科门诊亦以粤语沟通为主，部分内地长者可请家属陪同协助沟通。
- 建立采购习惯：街市早市（07:00-10:00）与超市折扣日（如 Fusion 每周三）有助节省开支，可预先订下每周购物时段。
- 关注独居与情绪：饮食管理与情绪关系密切，独居长者若出现胃口下降、体重变化，应尽早向社区支援或社工反映。
- 保存官方资源联络：包括所属地区的医管局联网电话、卫生署长者健康专线与社会福利署热线。
结语
糖尿病与高血压的饮食管理是长者健康生活的基石，但绝非「什么都不能吃」。在香港，公立医疗、社区支援、市场化采购与社区支援并存，内地家庭只要善用医管局、卫生署与社署的官方资源，并留意本港外出饮食文化的特点，便可让长者在享受生活的同时稳定病情。
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常见问答
内地长者赴港后，糖尿病和高血压药物需要重新开处方吗？
需要。香港的处方药物须由本地注册医生开具，医管局辖下普通科门诊与专科门诊均可为长者安排覆诊与药物跟进；公立医疗以粤语和英语沟通为主，建议家属陪同协助沟通。原在内地的用药方案须由本港医生重新评估，不宜自行携带或代购处方药入境，具体药物安排以医管局最新指引为准。
香港的营养标签主要看哪几项？怎样识别低钠、低糖食品？
香港预包装食品按《食物及药物（成分组合及标籤）规例》标示「每 100 克／毫升」与「每份」两套数值，重点关注「能量、蛋白质、总脂肪、饱和脂肪、反式脂肪、碳水化合物、糖类、钠」八项。高血压长者应重点看钠含量；糖尿病长者则留意糖类与膳食纤维，建议选择每 100 克含 ≥ 3 克纤维的产品作为参考。
长者每天吃多少盐和糖才算合适？
一般建议每日钠摄入量低于 2000 毫克（约 5 克盐），控糖方面则应减少精制糖与高升糖指数食物。港式糖水、菠萝包、蛋挞、加糖奶茶、加糖菊花茶等容易被忽视；烹调时使用蒜头、姜、葱、柠檬汁、黑椒等替代豉油、蚝油、XO 酱、沙茶酱，有助于减少钠摄入。具体份量、热量目标与碳水化合物交换份数，应由注册营养师按个人情况设定。
带长者外出饮茶或吃茶餐厅，哪些点心和饭餐相对适合？
饮茶可选择蒸饺、肠粉、蒸鱼、菜饺等蒸煮类点心，避免炸春卷、咸水角、芋角等油炸品，并主动向酒楼要求「少油少盐」；分量上建议约 4–6 件点心加一份菜与一碗粥或饭。茶餐厅可选白切鸡饭、鱼蛋粉、云吞汤面，饮品改冻柠茶少甜、冻奶茶少甜，或清茶、清水；点餐时可提出「走油、走青、走甜」等粤语惯用语。烧腊饭宜选瘦叉烧、去皮烧鸭，避免「汁捞饭」。
在港长者遇到送饭、家务支援或紧急求助，可以找哪些官方渠道？
社署「社区照顾及支援服务」可为经评估有需要的长者提供送饭、家居支援、日间护理等服务；长者安居协会一线通平安钟提供 24 小时紧急支援，适合独居或双老长者。健康相关问题可使用医管局普通科门诊、慢病共治计划、卫生署长者健康中心，以及各区地区康健中心或地区康健站的服务。各项计划的轮候时间、收费与名额，以医管局、卫生署与社会福利署最新公布为准。