安老院传染病防控与探访须知
香港安老院（即内地的”养老院”）属于住宿照顾服务设施，长者密集居住、起居共处，一旦发生呼吸道或肠胃道传染病，极易出现群聚爆发。对内地家庭而言，无论是为长者物色院舍，还是定期跨境探视，”院方怎么管、家人怎么配合”都是不可回避的问题。
香港的安老院须遵守《安老院条例》（第459章）及《安老院实务守则》，并由社会福利署及卫生署卫生防护中心联合监管；自2020年起，《预防及控制疾病（规定及指示）（业务及处所）规例》等公共卫生法例亦适用于院舍。本文从实务角度梳理感染防控要点与家属探访须知，供内地家庭参考。
说明：本文所列数字、规定以官方最新公布为准，政策与指引会因应疫情或季节性传染病风险而调整，建议出行前再向院方与卫生防护中心确认。
一、院舍日常的感染控制架构
1. 法定基础与监管分工
| 监管/指引方 | 主要职能 |
|---|---|
| 社会福利署（SWD） | 发牌、巡查、依《实务守则》监管院舍运作 |
| 卫生署卫生防护中心（CHP） | 传染病监测、爆发调查、指引发布 |
| 医院管理局（医管局） | 严重或需住院个案转介与医疗支援 |
| 食物及卫生局 | 公共卫生政策与法例框架 |
2. 院内必备的感染控制措施
根据《安老院实务守则》与卫生防护中心指引，院舍须建立并执行以下制度：
- 传染病监测与通报：每日监测院友及员工的健康状况（体温、呼吸道与肠胃道症状），疑似群聚须于 24 小时内通报卫生防护中心。
- 手部卫生设施：每层楼、每间房门口、餐厅及公用设施均须备有酒精搓手液或洗手设施。
- 环境清洁消毒：高频接触表面（扶手、门柄、餐桌、扶手电梯按钮等）须定时清洁；出现传染病时提升至每日多次。
- 员工培训：感染控制、个人防护装备（PPE）使用、食物卫生等为必修培训内容。
- 访客登记与健康筛查：所有进入院舍人士须登记并接受体温及症状查问。
3. 个人防护装备（PPE）储备
院舍应备有足够供日常及爆发时使用的防护物资，常见清单包括：
- 外科口罩、N95/KN95 呼吸器
- 即弃手套、胶围裙、护眼罩
- 酒精搓手液（60%–80% 浓度）
- 即弃纸巾与废物袋
二、家属探访须知：从进门到离开的每一步
1. 探访前的自我评估
出发前请先如实评估自身状况，如有以下情况应暂缓探访：
- 出现发热、咳嗽、流鼻水、喉咙痛等呼吸道症状
- 出现呕吐、腹泻等肠胃道症状
- 确诊传染病未满隔离期
- 14 日内曾与确诊者密切接触
- 14 日内曾到访传染病高发地区或场所
不少院舍在流感高峰或社区爆发期间会进一步收紧探访安排，例如限制探访人数、缩短探访时间、或要求出示 48 小时内快速抗原测试阴性结果，以官方最新公布为准。
2. 探访当日的标准流程
- 登记：于院舍入口填写登记表格或扫描”安心出行”等追踪程式（按当时适用规定）。
- 健康筛查：接受体温检测、申报症状与接触史。
- 手部卫生：进入前后用酒精搓手液搓手 20 秒以上，或以枧液洗手。
- 佩戴口罩：依院方指示佩戴外科口罩；如需喂食或近距离接触，须听从院方指引。
- 遵守动线：按院方指示使用指定出入口、电梯与探访区，部分院舍设有会面专区。
- 离院清洁：离开时再用酒精搓手液消毒双手，避免在院内逗留于非必要区域。
3. 探访期间的行为守则
- 不喂食自带高风险食物：院舍一般禁止外带未经院方同意的食物，特别是自制糕点、生冷食物、未经巴士德消毒的奶制品；若有需要须先与院舍膳食部确认。
- 不与其他院友密切接触：探访尽量集中于指定区域，避免走到其他楼层或房间。
- 不携带宠物或年幼儿童（视院方规定）：部分院舍基于感染及安全理由，对访客年龄与人数设限。
- 尊重院方指示：爆发期间院方可能暂停探访或要求改为视像探访，请予以配合。
三、季节性传染病的关键防护：流感和新冠
长者是流感及新冠重症的高风险群组，香港每年均推出疫苗接种计划，院友一般由到诊注册医生或外展队接种。
流感疫苗
- 接种对象：所有院友及员工均建议接种。
- 接种频率：每年一次。
- 有效性：可减低住院及严重并发症风险约 50%–60%（健康长者），体弱长者的数字以官方最新公布为准。
新冠疫苗
- 接种剂次与间隔按当时衞生防护中心建议执行。
- 高风险长者优先接种最新变异株疫苗加强剂。
院友一旦出现疑似症状的处理
| 情境 | 一般处理方式 |
|---|---|
| 单一个案、轻微症状 | 院舍观察、增加量度体温次数、必要时通知到诊医生 |
| 短时间内 ≥2 例相似症状 | 启动群聚通报，通知衞生防护中心，按指引做快速测试与环境消毒 |
| 病情严重或需特别护理 | 转介到医管局辖下医院或指定传染病治疗设施 |
院舍爆发期间，家属探访通常会改为视像探访或暂停，直至衞生防护中心确认风险解除。
四、其他常见传染病的预防要点
除呼吸道疾病外，院舍亦须防范以下传染病：
- 诺如病毒（肠胃炎）：症状为呕吐与腹泻；透过受污染食物、水或接触传播。爆发期需加强手部卫生、即弃手套使用及环境漂白水消毒。
- 耐药性细菌感染（如 MRSA、VRE）：重点在接触隔离与环境清洁；家属探访后务必洗手。
- 肺结核：长者可能因早年感染后复发，咳嗽超过两周应尽早就医。
- 疥疮与头虱：透过皮肤接触传播，需同时处理患者衣物与床铺。
五、内地家属需要主动配合的几件事
1. 接种疫苗记录
部分院舍在流感高峰前会要求家属提供”本人疫苗接种证明”作为探访条件之一。建议赴港前先在内地完成相关疫苗接种，或准备好接种记录副本。
2. 跨境健康申报
按当时规定，跨境人士可能须使用”出入境健康申报”等电子系统；保留申报纪录截图以便快速通关。
3. 探访物资的准备建议
- 建议自带：外科口罩数个、酒精搓手液小瓶、即弃纸巾、湿纸巾。
- 避免带：易变质的自制食物、未消毒水果、鲜花（部分院舍因水养细菌及花粉过敏而禁止）。
- 可先与院方确认：营养补充品、维他命、中药材、保健品是否需要医生处方或院方许可。
4. 与院舍的沟通要点
- 入住院舍时确认主诊医生与紧急联络人。
- 了解院舍爆发通报机制：家属多久会收到通知、通过什么渠道。
- 索取一份探访指引副本，遵守院方规则，避免争执。
5. 长者由内地来港前的健康检查
若长者新入住香港安老院，建议来港前准备：
- 近期身体检查报告（包括慢性病药物清单）
- 传染病筛查报告（如胸部 X 光、肺痰涂片等，按院方要求）
- 疫苗接种记录（流感、新冠、肺炎球菌等）
- 正在服用的药物原盒与处方副本
六、内地与香港在养老院感染防控上的常见差异
| 维度 | 香港（一般做法） | 内地（一般做法） |
|---|---|---|
| 监管框架 | 《安老院条例》+ 卫生防护中心指引双轨并行 | 民政部《养老机构管理办法》+ 卫健委指引 |
| 探访管理 | 访客登记 + 健康筛查 + PPE 制度 | 视机构与当地疫情规定，部分机构可预约探访 |
| 群聚通报 | 24 小时内通报卫生防护中心 | 按当地疾控部门规定执行 |
| 疫苗安排 | 政府外展队或到诊医生上门接种 | 主要由家属或社区卫生中心安排 |
| 视频探访 | 多数院舍设视像设备支援 | 部分大型机构设有 |
上表为概括性对比，具体执行细节以各机构及官方最新公布为准。
七、突发公共卫生事件下的特殊安排
历史上，香港安老院曾因 SARS、2009 年 H1N1 流感和 2020 年起的新冠疫情而实施不同等级的防控措施。常见措施包括：
- 暂停面对面探访，改以视像或电话探访
- 限制新入住或要求新院友在指定区域观察 14 日
- 分区管理：清洁区、观察区、隔离区独立运作
- 外出限制：暂停非必要外出与团体活动
- 员工检测：定期快速抗原或核酸检测
家属宜提前与院舍约定”如发生爆发时的联络机制”，包括电话、即时通讯群组负责人、视像探访平台等。
八、遇到疑问或纠纷的求助渠道
| 情况 | 建议联络 |
|---|---|
| 怀疑院舍感染控制违规 | 社会福利署安老院牌照事务处 |
| 怀疑传染病群聚 | 卫生署卫生防护中心中央呈报系统 |
| 医疗相关疑问 | 院舍主诊医生或医管局热线 |
| 长者权益 | 社会福利署或相关长者服务单位 |
结语
对内地家庭而言，香港安老院的感染防控既是专业问题，也是家属参与的问题。提前了解院舍制度、配合探访守则、保持疫苗接种与个人卫生，可以大幅降低长者的感染风险。政策与指引会随公共卫生形势调整，出行与探访前请以官方最新公布为准。
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常见问答
内地亲属赴港探访安老院长者，需要提前做哪些准备？
出发前建议先完成相关疫苗接种并准备好接种记录副本，部分院舍会在流感高峰前要求家属出示证明。同时按当时规定使用”出入境健康申报”等电子系统，保留申报截图以便通关。自备外科口罩、酒精搓手液小瓶、即弃纸巾等物资，并避免携带易变质食物、未消毒水果及鲜花，具体可否带入先与院方膳食部确认。
探访当天出现轻微咳嗽或流鼻水，还能进入安老院吗？
不建议进入。出现发热、咳嗽、流鼻水、喉咙痛、呕吐或腹泻等疑似传染病症状时，应暂缓探访并待症状消退后再安排。流感高峰或社区爆发期间，院方可能进一步要求出示 48 小时内快速抗原测试阴性结果，或限制探访人数与时间，实际要求以院方与卫生防护中心最新公布为准。
长者新入住香港安老院，从内地赴港前需要准备哪些健康文件？
建议带齐近期身体检查报告（含慢性病药物清单）、按院方要求的传染病筛查报告（如胸部 X 光、肺痰涂片等）、流感与新冠等疫苗接种记录，以及正在服用药物的原盒与处方副本。这些文件有助到诊医生快速了解长者身体状况，减少入院初期的观察与调药时间。
安老院发生传染病群聚时，家属如何获知情况？探访会全部停止吗？
院方一般会启动爆发通报机制并通知卫生防护中心，同时按既定渠道通知家属，具体通知频率与方式可在入住时与院方确认。爆发期间面对面探访通常会改为视像探访或完全暂停，直至卫生防护中心确认风险解除。建议家属提前与院舍约定紧急联络人、电话或即时通讯群组及视像探访平台，以便随时跟进长者情况。
怀疑安老院在感染控制方面违规，应该向哪个部门投诉？
可向社会福利署安老院牌照事务处反映院舍日常运作与发牌相关问题；怀疑出现传染病群聚则可透过卫生署卫生防护中心中央呈报系统通报；医疗相关疑问可先咨询院舍主诊医生或医管局热线；涉及长者权益的事宜则可联络社会福利署或相关长者服务单位。提交投诉时尽量保留日期、事件经过及院方回应等记录，以便跟进。