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自愿医保怎么选:认证产品、标准与灵活计划、8,000港元扣税

想报销香港私家医院与私立医疗的开支,可考虑购买”自愿医保”(VHIS)产品;合资格保费在《税务条例》(第112章)下可作扣除,每名受保人每个课税年度上限8,000港元。自愿医保计划由医务卫生局(前食物及卫生局)推出,2019年4月1日起有产品销售,保单须经保险业监管局(保监局)认证,消费者委员会设有产品比较平台。

一、标准计划与灵活计划的差别

对比项 标准计划 灵活计划
保障项目 各公司采用一套接近的统一保障 可在认证要求范围内增删项目
比价难度 较低,便于横向比较 较高,须逐项核对
常见差异点 每年保障限额、垫支费安排 病房级别、自付额、附加保障
适合 只要基础医疗保障 需要更高保障额或指定服务

认证产品的共同要求包括:保单载有保监局认证标志、保证续保(不因个别理赔记录或健康变化而拒绝续保)、设21天冷静期。保证续保至哪个年龄、每年保障限额多少,以条款及保监局公布为准。

持香港身份证的”合资格人士”使用公立医院收费较低;自愿医保针对的是私家医疗开支,两者不是替代关系。

二、8,000港元扣税怎么算

指明亲属的准确范围、夫妻各自投保如何申报,以税务局最新公布为准。

三、投保前必须问清的六个问题

  1. 是标准计划还是灵活计划?灵活计划削减了哪些项目?
  2. 每年保障限额与终身保障上限各是多少?
  3. 是否提供垫支费或直接结算?不提供的话,私家医院住院要自己先垫付大额费用。
  4. 保障地区是否包括中国内地?
  5. 投保前已确诊的”已存在病症”是否受保?
  6. 续保保费如何调整?会不会因过往理赔重新核保?

四、三个常见误解

本文为一般信息,不构成保险、法律或医疗意见;认证要求、保障限额与税务扣除,以医务卫生局、保监局及税务局最新公布为准,投保前请咨询持牌保险中介人并细阅保单条款。

常见问答

自愿医保保费能抵税吗?上限是多少?

能,但设有上限。纳税人就经保监局认证的自愿医保保单缴付的合资格保费,每名受保人每个课税年度可扣除8,000港元,多名受保人分别计算。申报时须保留缴费收据,扣除项目与亲属范围以税务局公布为准。

标准计划和灵活计划怎么选?

只想有基础医疗保障、又希望容易比价,标准计划较直接;需要更高保障额、特定病房级别或附加保障,再看灵活计划。无论选哪种,都要核对每年保障限额、自付额、垫支费安排与保障地区,这几项比”保多少种病”更影响实际赔付。

已经确诊慢性病还能买吗?

要看条款对”已存在病症”的处理,不同产品差别很大,有的直接除外,有的设等候期。投保时的健康申报必须完整——香港保单受最高诚信原则约束,漏报病史可能影响理赔。能否受保、如何核保,以保险公司的核保决定为准。

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