护养院：高度缺损长者护理服务范围

当家中长者因中风、认知障碍、骨折或其他长期病导致身体机能严重衰退，日常起居——吃饭、洗澡、翻身、如厕——几乎完全依赖他人协助时，家庭照护者往往面临心力与体力的双重极限。在香港，护养院（Care and Attention Home，俗称”老人院”） 是为这类高度缺损长者提供 24 小时住宿与护理服务的机构，由社署发牌监管。本文从内地家属视角出发，梳理护养院的服务对象、护理范围、费用与申请流程。

一、什么是”高度缺损长者”

香港安老服务业界普遍以”缺损程度（Degree of Impairment）”评估长者的护理需要。常见分级如下：

等级	描述	典型需要
缺损 / 中度缺损	大部分起居可自理，但需要旁人协助洗澡、出行等	居家照顾、家务助理、轻微家务协助
严重缺损	日常生活高度依赖他人协助，可能出现认知或行为问题	护理安老院、认知障碍症专门服务
高度缺损 / 极度缺损	起居完全依赖他人，可能卧床、不能言语	护养院 / 疗养院级别的 24 小时护理

护养院的服务对象，主要是严重缺损至高度缺损的长者，包括但不限于：

中风后遗症导致长期卧床或行动严重受限者
晚期认知障碍症（脑退化症）患者
末期慢性病（如晚期心衰竭、慢阻肺、肾衰竭等）长者
严重骨折术后或关节退化导致不能自理者
需要长期伤口护理、鼻胃管喂饲、导尿管护理的长者

二、护养院的核心护理范围

经社署发牌的护养院，须按《安老院条例》及相关实务守则提供服务。常见服务范围涵盖以下几个层面：

1. 个人起居护理

协助或完全代为处理 沐浴、更衣、如厕、翻身
喂食或鼻胃管灌食，记录每餐摄入量
定时翻身，预防压疮（压伤）
失禁护理，包括更换尿片、清洗、皮肤护理
协助轮椅转移、扶抱

2. 医疗护理

药物管理：按医生处方定时派药、监督吞服
伤口护理：压疮、糖尿病足、术后伤口的清洁与换药
生命体征记录：体温、血压、血糖、脉搏
与到诊医生或到院护士配合，处理慢性病监测
部分护养院设有驻院医生或与指定诊所合作

⚠️ 护养院与疗养院（Infirmary） 不同。疗养院通常接收需要更高强度医疗介入的长者，例如长期使用呼吸机、复杂造口护理等；护养院则覆盖大部分需 24 小时护理但医疗介入相对稳定的情况。

3. 复康与活动

由物理治疗师、职业治疗师提供 复康运动
简单认知刺激活动、群体游戏、手工艺
部分机构提供 认知障碍症专门小组，延缓退化

4. 营养与膳食

按医嘱提供 糖尿餐、低盐餐、软餐、糊餐 等特别膳食
三餐加小食，记录食量
由营养师定期评估膳食安排

5. 心理与社交

院友社交活动、生日会、节庆活动
情绪支援、陪伴谈话
与家属定期沟通院友状况

6. 临终关怀

末期院友的 纾缓护理（Palliative Care），包括疼痛控制、舒适护理
与家属沟通预设照顾计划
部分护养院与医院纾缓科合作

三、护养院 vs 疗养院 vs 护理安老院：常见名词区别

香港的安老住宿服务名称较多，内地家属经常混淆，下表作简要对照：

名词	英文 / 简称	服务对象	服务强度
安老院	Hostel / Home for the Aged	轻度缺损、能基本自理	住宿 + 简单生活协助
护理安老院	Care and Attention Home, C&A	中度至严重缺损	24 小时护理、医疗监察
护养院	Care and Attention Home (Higher Level)	严重至高度缺损	高密度护理 / 部分医疗程序
疗养院	Infirmary	极高医疗需要	驻院医生 / 复杂医疗护理
认知障碍症专门院舍	Dementia-specific Unit	中重度认知障碍	针对性环境与活动设计

一般所称”护养院”，在不同机构有不同用法。入住前须直接向院方确认其实际提供的护理范围与是否设有驻院医生或驻院护士。

四、入住途径与费用结构

1. 公立资助宿位（社署”长期护理服务”轮候）

经济困难或符合资格的长者，可经社署安老服务统一评估机制（Standardized Care Need Assessment Mechanism） 评估后申请资助护养院或护理安老院宿位。

主要流程：

向综合家庭服务中心或长者服务中心提出申请
安排评估员上门评估长者缺损程度
评估合格后进入中央轮候册
按评估等级、紧急情况、地区等配对宿位

特点：

轮候时间较长（以官方最新公布为准，部分地区可能需等候数月至数年）
费用按《安老院舍条例》及社署收费表计算，个人部分一般按月收取，经济审查通过后可获不同额度资助

2. 私营护养院（自负盈亏 / 自费）

由私营机构或非牟利团体自营，毋须轮候，可直接联系院舍查询入住。

特点：

床位与设施较新，部分设有独立或双人房
费用差异较大，月费通常以万港元起跳，按房间类别、护理级别、加项服务计算
部分私营院舍可代为安排医生、复康治疗师、物理治疗师到诊，费用另计

3. 内地家属的注意事项

若长者持单程证已取得香港居民身份，可与香港长者同样申请社署评估与资助宿位
若长者以游客或探亲身份留港，入住私营院舍前须确认院方接受非本地居民，并了解 医疗保险、紧急医疗费用 的承担安排
部分机构提供 跨境安老咨询，可协助内地家属理解申请流程与文件准备

五、申请前的实用核对清单

挑选护养院时，建议内地家属实地参观或与院方详细确认以下事项：

六、常见误区

“护养院 = 老人院，随便选一间就好” 实际上，不同机构的护理水平、人手配置差异很大，高度缺损长者尤其需要充足的护理人手与驻院医疗支援。
“入住后家属可以完全放手” 护养院提供的是专业护理与生活照料的分工，家属仍可在探访、参与照顾会议、签署预设医疗指示等环节中扮演重要角色。
“护养院费用统一” 私营院舍月费从数万港元到更高不等，必须索取费用明细表，避免入住后因加项费用争执。
“认知障碍长者可以住普通护养院” 部分机构设 认知障碍症专门楼层或院舍，环境设计、防走失措施、员工训练更针对患者需要。

七、小结

护养院是香港安老服务体系中，承接高度缺损长者长期护理需求的重要环节。服务范围覆盖起居护理、医疗监察、伤口与药物管理、复康、营养、社交与临终关怀，由社署发牌监管。

对内地家属而言，第一步是了解长者是否符合香港的资助服务申请资格，第二步是根据护理需要与经济能力，选择资助宿位或私营院舍，第三步是实地了解院舍的牌照、人手与护理细节，再作决定。

具体费用、轮候时间、人手比例要求等以官方最新公布为准，本文不构成医疗或法律建议。

如有需要进一步了解香港安老服务的申请流程、住宿选择与跨境安排，香港大全 提供更多香港相关指南，欢迎查阅。

常见问答

内地老人没有香港身份证，可以直接入住香港的护养院吗？

可以，但只能选择私营护养院。持单程证已取得香港居民身份的长者，可循社署评估机制申请资助宿位，与本地长者享有同等申请资格；以游客或探亲身份留港的长者，则需直接联系私营院舍，并事先确认院方是否接受非本地居民，以及医疗保险与紧急医疗费用的承担安排。

护养院和疗养院有什么实质区别？

护养院主要接收严重至高度缺损、需要 24 小时护理但医疗介入相对稳定的长者；疗养院则接收医疗需要极高的个案，包括长期使用呼吸机、复杂造口护理等，通常设有驻院医生及更高强度的医疗支援。内地家属在咨询时常把两者混为一谈，入住前应直接向院方确认其实际服务范围与驻院医护配置。

香港护养院的月费大概是多少？资助宿位要等多久？

私营护养院月费通常以万港元起跳，按房间类别、护理级别与额外加项浮动较大，实际数字须向院方索取费用明细表。公立资助宿位经社署安老服务统一评估机制申请后进入中央轮候册，轮候时间受地区、评估等级与紧急情况影响，以官方最新公布为准。经济审查通过后可获不同额度的费用资助。

认知障碍症长者应该选普通护养院还是专门院舍？

中重度认知障碍症患者更建议选择设有认知障碍专门楼层或专门院舍的机构。这类型院舍在环境设计、防走失措施与员工训练上更针对患者需要，能提供针对性认知刺激活动与行为问题处理，有助于延缓退化。普通护养院未必具备相关专门配套，挑选时须详细确认。

入住护养院后，家属还需要参与哪些事务？

护养院提供的是专业护理与生活照料的分工，家属并非完全放手。常见参与事项包括定期探访、参加照顾会议、与院方沟通院友状况，以及在适当时机签署预设医疗指示、参与预设照顾讨论等。家属主动参与有助于院方掌握长者生活习惯与情绪变化，提升整体照顾质量。